Lengkapi Profil Pasien Mohon lengkapi data medis Anda untuk mendapatkan layanan kesehatan kami.
{{-- Seksi Identitas Dasar --}}
Informasi Identitas
{{-- Seksi Kontak --}}
Informasi Kontak
{{-- Seksi Kontak Darurat --}}
Kontak Darurat (Opsional)
{{-- Letakkan setelah Seksi Kontak --}}
Metode Pembayaran / Penjamin
{{-- Pilihan Jenis Penjamin --}} Jenis Penjaminan {{-- Input Nomor Kartu (Hanya muncul jika bukan Umum) --}} @if ($insurance_type !== 'Umum') @endif
Simpan Profil & Lanjutkan